Phiếu điều chỉnh mức hưởng

Mẫu số 24A-HSB BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAMBẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH, TP.....------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc---------------- Số: ........./PĐC ...., ngày............tháng......năm ......... PHIẾU ĐIỀU CHỈNH MỨC HƯỞNG Loại chế độ: Hưu trí viên chức/lực lượng vũ trang Họ và tên:.............................................. Số hồ sơ :..................................................... Ngày tháng năm sinh:................................ Giới tính:...................................................... Chức danh, nghề nghiệp, cấp bậc, chức vụ khi nghỉ việc:.................................................... Đơn vị công tác hoặc nơi cư trú trước khi nghỉ hưu:............................................................ Thời gian đóng BHXH để tính lương hưu ........................................................................... Tỷ lệ hưởng: ......................................................................................................................... Mức tiền làm căn cứ tính lương hưu: ................................................................................... Mức lương hưu tháng: - Theo mức tính: .............................................................................. - Bù thêm (nếu có) .......................................................................... Cộng = ................................. Hưởng lương hưu kể từ ngày......tháng.... năm................. Nơi nhận lương hưu:.......................................................................................... PHẦN ĐIỀU CHỈNH (Theo quy định của chính sách từng thời kỳ) 1. Điều chỉnh theo NĐ 06/CP từ 01/01/1997 = ........................................ 2. Điều chỉnh theo NĐ 175/CP từ 01/01/2000 = ........................................ 3. Điều chỉnh theo NĐ 77/CP từ 01/01/2001 = ........................................ 4. Điều chỉnh theo NĐ 03/CP từ 01/2003 = ........................................ 5. Điều chỉnh theo NĐ 208/CP từ 01/10/2004 = ........................................ 6. Điều chỉnh theo NĐ 117/CP từ 01/10/2005 = ........................................ 7. Điều chỉnh theo NĐ 118/CP từ 01/10/2005 = ........................................ 8. Điều chỉnh theo NĐ 93/2006/NĐ-CP từ 01/10/2006 = ........................................ 9. Điều chỉnh theo NĐ 94/2006/NĐ-CP từ 01/10/2006 = ........................................ 10. Điều chỉnh theo NĐ 184/2007/NĐ-CP từ 01/01/2008 = ........................................ 11. Điều chỉnh theo NĐ 101/2008/NĐ-CP từ 01/10/2008 = ........................................ 12. Điều chỉnh theo NĐ 34/2009/NĐ-CP từ 1/5/2009 = ........................................ ... - Bù thêm = ........................................................................................... - Phụ cấp khu vực = ................................................................................. Cộng =................................ GIÁM ĐỐC(ký, đóng dấu) (Mẫu này sử dụng cho đối tượng nghỉ hưu quy định không tính thời gian quy đổi)