Mẫu tờ khai yêu cầu cấp lại chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp
Bạn đang xem nội dung tài liệu Mẫu tờ khai yêu cầu cấp lại chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp, để tải tài liệu về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
TỜ KHAI
YÊU CẦU CẤP LẠI CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ
DỊCH VỤ ĐẠI DIỆN SỞ HỮU CÔNG NGHIỆP
Kính gửi: Cục Sở hữu trí tuệ
386 Nguyễn Trãi, Hà Nội
Chủ đơn dưới đây đề nghị Cục Sở hữu trí tuệ cấp lại Chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp* Chú thích: Trong trang này và các trang sau, chủ đơn đánh dấu “x” vào ô vuông nếu các thông tin ghi sau các ô
vuông là phù hợp.
DẤU NHẬN ĐƠN
(Dành cho cán bộ nhận đơn)
j CHỦ ĐƠN
(Cá nhân nộp đơn yêu cầu cấp lại chứng chỉ hành nghề dịch vụ đại diện sở hữu công nghiệp)
Tên đầy đủ:
Địa chỉ:
Điện thoại:
k LÝ DO CẤP LẠI CHỨNG CHỈ
Chứng chỉ bị mất
Chứng chỉ bị hỏng
l CHỨNG CHỈ CŨ
Số Chứng chỉ:
m CÁC TÀI LIỆU CÓ TRONG ĐƠN
Tờ khai theo mẫu
Chứng chỉ cũ (trường hợp chứng chỉ bị hỏng)
Chứng từ phí, lệ phí
KIỂM TRA DANH MỤC TÀI LIỆU
(Dành cho cán bộ nhận đơn)
Cán bộ nhận đơn
(ký và ghi rõ họ tên)
n CAM KẾT CỦA CHỦ ĐƠN
Tôi cam đoan mọi thông tin trong tờ khai trên đây là trung thực, đúng sự thật và hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật.
Khai tại: ………… ngày … tháng … năm …
Chữ ký, họ tên của chủ đơn
(ghi rõ chức vụ và đóng dấu, nếu có)
File đính kèm:
- To Khai Cap Lai Chung Chi Dich Vu Dai Dien.doc