Mẫu đơn xin vào ký túc xá

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN VÀO KÝ TÚC XÁ (Khu Hòa An) Kính gởi : Khoa Phát triển Nông thôn Tôi tên: Mã số sinh viên: Ngày sinh: Giới tính: Nơi sinh: Hộ khẩu thường trú: Là sinh viên lớp: (HG…………...), khóa .… (201 -201 ). Hệ đào tạo: Dài hạn tập trung (chính quy) tại Trường Đại học Cần Thơ. Họ và tên cha: , Năm sinh: Nghề nghiệp: Họ và tên mẹ: , Năm sinh: Nghề nghiệp: Là sinh viên thuộc diện: * Diện chính sách, xã hội (Con liệt sĩ, con thương binh, dân tộc thiểu số, tàn tật…. kèm theo hồ sơ chứng minh): * Hoàn cảnh gia đình khó khăn: (Nếu thuộc diện gia đình khó khăn, sinh viên cần nêu rõ hoàn cảnh gia đình): Nay tôi làm đơn này kính đề nghị Khoa Phát triển Nông thôn xem xét cho tôi được vào ở Ký túc xá. Nếu được ở ký túc xá, tôi cam kết thực hiện tốt các nội quy, quy định hiện hành. . . . . . . . . . . . . , ngày. . . . . . tháng. . . .năm 20... XÁC NHẬN CỦA CVHT Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên)