Mẫu Đơn xin phúc khảo bài thi - Mẫu 1

Mẫu 1 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN PHÚC KHẢO BÀI THI Kính gửi: Hội đồng phúc khảo kỳ thi tuyển sinh vào lớp 10 THPT năm học ..........-.......... 1. Họ và tên thí sinh: 2. Ngày sinh:............tháng.............năm............. 3. Học sinh cơ sở giáo dục: 4. Đã dự kỳ thi tuyển sinh vào lớp 10 THPT khóa ngày ........./........./ 5. Tại Hội đồng thi: 6. Phòng thi số: , Số báo danh: (ghi đủ 6 chữ số). 7. Phúc khảo bài thi môn (Học sinh chỉ ghi môn và điểm thi của môn xin phúc khảo bài thi): Môn không chuyên Môn chuyên Môn Điểm thi Xác nhận của CSGD .............., ngày ...... tháng ...... năm .......... (Họ tên, chữ ký và đóng dấu) Học sinh ký tên