Mẫu đơn xin nghỉ học trường Đại học Đà Lạt

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN NGHỈ HỌC Kính gửi: Ban Giám hiệu trường Đại học Đà Lạt; Phòng Công tác sinh viên; Ban chủ nhiệm khoa.. Tên em là:.............................................................Mã số sinh viên................................. Ngày sinh ............................Nơi sinh............................................................................. Lớp...................Ngành học...................................... Khoa.............................................. Điện thoại gia đình........................................... Điện thoại SV....................................... Hộ khẩu thường trú......................................................................................................... ......................................................................................................................................... Nay Em làm đơn này kính mong Nhà trường và Khoa xem xét giải quyết cho Em được nghỉ học. Lý do xin nghỉ học: ........................................................................................................ ......................................................................................................................................... Em xin chân thành cảm ơn! Lâm Đồng, ngày . tháng . năm 201 BCN KHOA Người làm đơn (Ký tên, ghi rõ họ và tên) (Ký tên, ghi rõ họ và tên) PHÒNG CTSV BAN GIÁM HIỆU Ghi chú: Sinh viên phải nộp kèm theo đơn này: Đơn trình bày hoàn cảnh gia đình có xác nhận của địa phương (nếu nghỉ học vì hoàn cảnh) Giấy chứng nhận của cơ quan y tế từ cấp huyện trở lên (nếu nghỉ học vì sức khỏe) Các giấy tờ liên quan khác (nếu nghỉ học vì các lý do khác) Giấy thanh toán (theo mẫu của trường)