Mẫu đơn nghỉ học tạm thời dành cho Sinh viên Đại học Thủy Lợi

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN XIN NGHỈ HỌC TẠM THỜI (dùng cho sinh viên hệ chính quy, liên thông) Kính gửi: - Ban Giám hiệu Trường Đại Học Thuỷ Lợi; - Phòng Công tác chính trị và Quản lý sinh viên; - Khoa ......................................................................... Họ và tên sinh viên: ........Mã số sinh viên......................................... Ngày sinh: ...................................................................................................... Lớp: .............................................Khoa:..... Em viết đơn này xin được nghỉ học tạm thời vì lý do: (tích vào ô dưới đây) - Được điều động vào lực lượng vũ trang (Kèm theo bản photo Quyết định điều động vào LLVT) - Sức khoẻ yếu (Kèm theo hồ sơ bệnh án) - Lý do cá nhân (Điểm trung bình chung tích lũy (thang điểm 4): .......................................................................................................) * Thời gian xin nghỉ học tạm thời: Từ học kỳ ............ năm học 20......... - 20......... (Số học kỳ xin nghỉ học tạm thời:...........................) .................., Ngày .. tháng .....năm 20....... Ý KIẾN CỦA PHỤ HUYNH (Có ý kiến, ký và ghi rõ họ tên) SINH VIÊN (Ký và ghi rõ họ tên) (Số điện thoại:.) XÁC NHẬN CỦA CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG (CƠ QUAN) Địa phương (Cơ quan) xác nhận chữ ký trên của Ông/Bà:......................................... Là phụ huynh của Anh/Chị: .................................... .................................. , ngày /../. T/M địa phương (cơ quan) (Ký ghi rõ họ tên và đóng dấu) Ý KIẾN CỦA KHOA CHỦ QUẢN (CƠ SỞ 2, VIỆN ĐT&KHƯD MT) Ghi chú: Sinh viên được phép nghỉ học tạm thời vì lý do cá nhân phải học ít nhất một học kỳ ở trường và phải đạt điểm trung bình chung tích lũy (KQHT tính từ đầu khóa học đến thời điểm xin nghỉ học) từ 2,00 trở lên (thang điểm 4)).