Mẫu đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận kinh tế trang trại

Mẫu đơn đề nghị cấp Giấy chứng nhận kinh tế trang trại CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN KINH TẾ TRANG TRẠI Kính gửi: Uỷ ban nhân dân huyện ................................. Họ và tên chủ trang trại hoặc (đại diện hộ gia đình trang trại):............................... Nam/Nữ Năm sinh Chứng minh nhân dân số............................ngày cấp...../..../.......Nơi cấp:..................... Giấy tờ chứng thực cá nhân khác (nếu không có CMND)................................................ Ngày cấp.............../....../......Ngày hết hạn......./....../......... Nơi cấp Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: Chỗ ở hiện tại: Đề nghị cấp Giấy chứng nhận kinh tế trang trại với những thông tin sau: 1. Địa điểm trang trại: 2. Lĩnh vực sản xuất của trang trại: 3. Diện tích đất của trang trại: Tổng diện tích đất nông nghiệp (ha): Trong đó: +) Diện tích đất lâm nghiệp: +) Diện tích các loại đất nông nghiệp khác: 4. Giá trị sản lượng hàng hóa năm liền kề: TT Tên sản phẩm Sản lượng hàng hóa Giá bán sản phẩm (1000 đ) Giá trị sản lượng hàng hóa trong năm Đơn vị tính Số lượng Tổng cộng Tôi cam kết và chịu trách nhiệm hoàn toàn trước pháp luật về tính hợp pháp, chính xác, trung thực của nội dung kê khai trên đơn./. .........., ngày .... tháng .... năm ....... Người làm đơn (Ký, ghi rõ họ tên) XÁC NHẬN CỦA ỦY BAN NHÂN DÂN CẤP XÃ (về lĩnh vực sản xuất, giá trị sản lượng hàng hóa của trang trại) Ngày….. tháng…. năm ….. TM. Uỷ ban nhân dân (Ký, ghi rõ họ tên, đóng dấu)