Mẫu biên bản niêm phong, mở niêm phong y tế

Mẫu số 10 TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢNTÊN CƠ QUAN LẬP BIÊN BẢN------- CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc----------- Số: /BB-NP A Ghi địa danh hành chính cấp tỉnh ………, ngày …. tháng …. năm …. BIÊN BẢN NIÊM PHONG, MỞ NIÊM PHONG Y TẾ Ghi rõ loại hình niêm phong Hôm nay, hồi ......... ...giờ ....... ngày ........ tháng ........... năm ..................................................... Tại …………………………………………………………………….................................................... Chúng tôi gồm: 1. ................................................. Chức vụ: .................................................................................. 2. ................................................. Chức vụ: ………………............................................................. Với sự chứng kiến của: a) Ông (bà) .................................................................................................................................... Quốc tịch: ...................................................................................................................................... Địa chỉ: .......................................................................................................................................... Nghề nghiệp: ................................................................................................................................. Giấy CMND hoặc hộ chiếu số: .................... ngày cấp ................. nơi cấp ……........................... b) Ông (bà) .................................................................................................................................... Quốc tịch: ...................................................................................................................................... Địa chỉ: .......................................................................................................................................... Nghề nghiệp: ................................................................................................................................. Giấy CMND hoặc hộ chiếu số: .................... ngày cấp ................. nơi cấp ……........................... Tiến hành niêm phong, mở niêm phong Nếu chỉ niêm phong y tế thì bỏ chữ "mở niêm phong" và ngược lại y tế số tang vật, phương tiện tạm giữ theo Quyết định số ............... ngày ........... tháng .......... năm ............... của ......................................... chức vụ: ……………….......................................................................................................................... Số tang vật niêm phong (mở niêm phong) gồm: ........................................................................................................................................................ số tang vật trên đã giao cho ông (bà) ......................... thuộc đơn vị …………............................. chịu trách nhiệm coi giữ và bảo quản. Biên bản kết thúc vào hồi ....... giờ ......... ngày ........... tháng .......... năm .................................... Biên bản được lập thành ........ bản; mỗi bản gồm ........... trang; có nội dung và có giá trị như nhau. Đã giao cho ........................................................................ 01 bản. Ngoài ra, biên bản này được gửi cho ................................................... và một bản lưu hồ sơ. Sau khi đọc biên bản, những người có mặt đồng ý về nội dung biên bản, không có ý kiến gì khác và cùng ký vào biên bản. Ý kiến bổ sung khác (nếu có) Những người có ý kiến khác về nội dung biên bản phải tự ghi ý kiến của mình, lý do có ý kiến khác, ký và ghi rõ họ tên. : ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ Người chứng kiến(Ký, ghi rõ họ tên) Người giữ hàng(Ký, ghi rõ họ tên) Người niêm phong, mở niêm phong(Ký, ghi rõ họ tên)