Mẫu biên bản bàn giao hồ sơ, tang vật, phương tiện vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế

Mẫu số 11 TÊN CƠ QUAN CHỦ QUẢNTÊN CƠ QUAN LẬP BIÊN BẢN------- CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAMĐộc lập - Tự do - Hạnh phúc----------- Số: /BB-BGHSTV-PT A Ghi địa danh hành chính cấp tỉnh ………, ngày …. tháng …. năm … BIÊN BẢN BÀN GIAO HỒ SƠ, TANG VẬT, PHƯƠNG TIỆN VI PHẠM HÀNH CHÍNH TRONG LĨNH VỰC Y TẾ Hôm nay, hồi ......... ...giờ ....... ngày ........ tháng ........... năm ..................................................... Tại …………………………………………………………………….................................................... Chúng tôi gồm: 1. ................................................. Chức vụ: .................................................................................. 2. ................................................. Chức vụ: ………………............................................................. Đại diện bên giao. Đã tiến hành giao hồ sơ, tang vật, phương tiện vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế của Ghi tên người vi phạm, tổ chức vi phạm ............................................................................................................................................ cho ................................................................................................................................................ 1. ................................................. Chức vụ: .................................................................................. 2. ................................................. Chức vụ: ………………............................................................. Đại diện bên nhận. HỒ SƠ GỒM Nếu hồ sơ, tang vật, phương tiện nhiều, lập thành danh mục đính kèm. Danh mục phải có đầy đủ chữ ký của những người có tên trong biên bản : Số thứ tự Tên bút lục hồ sơ Số trang Ghi chú TANG VẬT, PHƯƠNG TIỆN GỒM Ghi rõ tên hàng, quy cách, chất lượng. Nếu hồ sơ, tang vật, phương tiện nhiều, lập thành danh mục đính kèm. Danh mục phải có đầy đủ chữ ký của những người có tên trong biên bản. Số thứ tự Tang vật, phương tiện Trọng lượng, số lượng Ghi chú Chúng tôi lập biên bản bàn giao hồ sơ, tang vật, phương tiện ghi trên để xử lý theo quy định ....................................................................................................................................................... Các tang vật đã được kiểm tra lại, nhận đầy đủ và niêm phong, giao cho ông (bà) ......................................................... là thủ kho chịu trách nhiệm coi giữ Đối với tang vật đã niêm phong, phải ghi rõ số, ký hiệu (hoặc chữ ký) ở niêm phong vào cột ghi chú . Biên bản kết thúc vào hồi ........... giờ ......... ngày .......... tháng ......... năm ….............................. Biên bản được lập thành ........... bản; mỗi bản gồm ............. trang; có nội dung và có giá trị như nhau. Đã giao cho ............................................. 01 bản và một bản lưu hồ sơ. Sau khi đọc biên bản, những người có mặt đồng ý về nội dung biên bản và cùng ký vào biên bản. Ý kiến bổ sung khác (nếu có) Những người có ý kiến khác về nội dung biên bản phải tự ghi ý kiến của mình, lý do có ý kiến khác, ký và ghi rõ họ tên. . ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................ Đại diện bên nhận(Ký, ghi rõ họ tên) Đại diện bên giao(Ký, ghi rõ họ tên) Thủ kho(Ký, ghi rõ họ tên) Thủ trưởng đơn vị(Ký, ghi rõ họ tên)