Mẫu bản tự khai lý lịch dùng cho người xin thường trú

Mẫu (Form) N9B BẢN TỰ KHAI LÝ LỊCH (1)                 CURRICULUM VITAE (Dùng cho người nước ngoài xin thường trú) (To be completed by temporary resident foreigner when applying for permanent residency)   1- Họ và tên (viết chữ in hoa): ........................................2- Giới tính: nam            nữ         Full name (in capital letters)                                       Sex           Male          Female 3- Sinh ngày .….. tháng …... năm .............. 4- Quốc tịch: ....................................................        Date of birth (day, month, year)                 Current nationality 5- Nơi sinh: ............................................................................................................................        Place of birth 6- Dân tộc: ................................................. 7- Tôn giáo: ......................................................       Ethnicity                                                      Religion 8- Địa chỉ ở nước ngoài trước khi đến Việt Nam:.................................................................       Home country address before coming to Viet Nam       .......................................................................................................................................... 9- Địa chỉ tạm trú tại Việt Nam: số nhà: ................. đường/ phố/ thôn .................................     Current temporary residential address in Viet Nam (No.)   street, road/village       ....................................................phường/ xã ...................................................................                                                         ward/commune       quận/ huyện ...................................thành phố/ tỉnh .........................................................       district                                           city/ province 10- Nghề nghiệp:....................................................................................................................       Current occupation/profession 11- Nơi làm việc: Tên cơ quan/ tổ chức ................................................................................       Employer (institution/organization)       Địa chỉ: ............................................................................................................................        Employer’s address       Điện thoại/Email (Telephone No./Email): ...................................................................... 12- Trình độ: .........................................................................................................................        Qualifications     - Học vấn (bằng cấp, học vị): ............................................................................................        Education (degree/academic certificate)     - Tay nghề chuyên môn (ngành, bậc): ...............................................................................        Professional skill (field, level)      - Trình độ tiếng Việt (nói, nghe, đọc, viết): ......................................................................       Vietnamese language skills (speaking, listening, reading, writing) 13- Quá trình hoạt động của bản thân (tóm tắt từ lúc 18 tuổi đến nay, từng thời gian  làm gì, ở đâu): Personal history in brief, from the age of 18 to present (what did you do? where did you reside?)       .........................................................................................................................................       .........................................................................................................................................       .........................................................................................................................................       .........................................................................................................................................       .........................................................................................................................................    ............................................................................................................................................     ...........................................................................................................................................     ........................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................     ........................................................................................................................................... ........................................................................................................................................... ...........................................................................................................................................         Tham gia tổ chức chính trị, xã hội (tên tổ chức, ngày tham gia, chức vụ hoặc chức danh trong tổ chức) :.....................................................................................      Participation in political party or social organization affiliation (name, date of your membership, your position or title in the party/organization)    ..........................................................................................................................................  .........................................................................................................................................  ..........................................................................................................................................  .........................................................................................................................................  .........................................................................................................................................                     14- Quan hệ gia đình/ Family members  -   Cha: Họ tên ......................................................sinh ngày…..... tháng ....... năm ….........      Father (full name)                                             Date of birth (day, month, year)      Quốc tịch (Nationality): ...............   Nghề nghiệp (Occupation/Profession): ...................      Chỗ ở hiện nay (Current residential address): .................................................................      ...........................................................................................................................................  -  Mẹ: Họ tên ..........................................................sinh ngày…..... tháng ...... năm ............      Mother (full name)                                              Date of birth (day, month, year)      Quốc tịch (Nationality): .............    Nghề nghiệp (Occupation/Profession): ....................      Chỗ ở hiện nay (Current residential address): .................................................................      ...........................................................................................................................................  -  Vợ/ chồng: Họ tên ............................................ sinh ngày ........tháng.........năm ..............                      Spouse (full name)                                              Date of birth (day, month, year)      Quốc tịch (Nationality): ..............    Nghề nghiệp (Occupation/Profession): ...................      Chỗ ở hiện nay (Current residential address): .................................................................      ...........................................................................................................................................  -  Con (Children):   Số TT Items Họ tên-Giới tính Full name - Sex Ngày sinh Date of birth Quốc tịch Nationality Nghề nghiệp Occupation/ Profession Chỗ ở hiện nay Current residential address                                                                          - Anh chị em ruột (Brothers/sisters):   Số TT Items Họ tên - Giới tính   Full name - Sex Ngày sinh Date of birth Quốc tịch Nationality Nghề nghiệp Occupation/ Profession Chỗ ở hiện nay Current residential address                                                                                  Tôi xin cam đoan những nội dung khai trên là đúng sự thật./.    I swear that the above statements are true and correct to the best of my knowledge and belief./.                                                      Làm tại.............., ngày.........tháng..........năm ...........                                                   Done at                   date (day, month, year)                                                                                    Người khai            (Ký và ghi rõ họ tên)                                                                   Signature and full name