Hồ sơ trẻ em

Phụ lục 01 Ảnh trẻ em (4 x 6) (Đóng dấu giáp lai trên ảnh) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc —————————————— HỒ SƠ TRẺ EM Họ và tên trẻ em : Nam, hay nữ ……… Sinh ngày … tháng … năm …… Dân tộc: Nơi sinh: Quê quán: Họ và tên bố : Nơi ở hiện nay: ……………………… Họ và tên mẹ : Nơi ở hiện nay: ……………………… Đối tượng trẻ em khi lập hồ sơ (Bỏ nhà đi lang thang, lao động nặng nhọc, trong điều kiện độc hại, nguy hiểm, bị xâm phạm tình dục): Đã bỏ nhà đi lang thang, hoặc đi lao động nặng nhọc, trong điều kiện độc hại, nguy hiểm, hoặc bị xâm phạm tình dục) lần thứ mấy: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Hoàn cảnh trẻ em (Người nuôi dưỡng, có được đi học không, hiện đang học lớp mấy, tên trường học; thời gian, hoàn cảnh, tự nguyện hoặc do ai xúi dục, bị cưỡng ép, tình trạng sức khoẻ của trẻ em,.....): Nguyện vọng của trẻ em: Người lập (Ký và ghi rõ họ và tên) Ngày … tháng … năm …… . . . . . . . (Cơ quan, đơn vị lập hồ sơ trẻ em) Thủ trưởng đơn vị (Ký tên, đóng dấu)