Đơn xin trình báo về hành vi cố ý gây thương tích với người khác, về việc bị đánh

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN XIN TRÌNH BÁO ( Về hành vi cố ý gây thương tích với người khác/ về việc bị đánh) Kính gửi: (Cơ quan có thẩm quyền tiếp nhận đơn) Tôi tên là:  Ngày tháng năm sinh: CMND/ CCCD số:  do Công an  cấp ngày ., tháng., năm.. Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:  Tôi làm đơn này xin trình báo với quý cơ quan vụ việc như sau: Thứ nhất: Vào ngày:  Anh/ Chị: Sinh ngày:  CMND/ CCCD số:  do Công an  cấp ngày ., tháng., năm.. Nơi đăng ký hộ khẩu thường trú:  Vì anh/ chị: .. đã có hành vi đánh đập/ bạo hành Sự việc cụ thể như sau:  .. .. Nay tôi làm đơn này để trình báo toàn bộ sự việc trên cho quý Cơ quan được biết. Đề nghị Cơ quan có thẩm quyền giải quyết, xem xét trưng cầu giám định về tỷ lệ thương tật của tôi để có căn cứ tiến hành việc xử lý các đối tượng. về hành vi đánh người gây thương tích theo quy định pháp luật. Tôi xin cam đoan những sự kiện và tình tiết nêu trên là đúng sự thật nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật. Rất mong nhận được sự giúp đỡ của quý Cơ quan. Tôi xin chân thành cảm ơn! Gửi kèm theo: – CMND/CCCD,sổ hộ khẩu (bản sao); – Các giấy tờ khác có liên quan Người trình báo (Ký, ghi rõ họ tên)