Đơn xin thuê đất (dành cho tổ chức trong nước)

Tên tổ chức:............. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Số:.........../................ Độc lập - Tự do - Hạnh phúc .........,ngày.....tháng......năm ........ ĐƠN XIN THUÊ ĐẤT 1 1 Mẫu này được ban hành kèm theo Quyết định số: 58 /2004/ QĐ-UB ngày 15/3/ 2004 của Ủy ban nhân dân thành phố. (dành cho tổ chức trong nước) Kính gửi: Ủy ban nhân dân thành phố Hồ Chí Minh 1. Tên tổ chức xin thuê đất: 2. Quyết định thành lập hoặc giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh: 3. Địa chỉ trụ sở chính: 4. Địa chỉ liên hệ: ......................................................Điện thoại: 5. Địa điểm khu đất xin thuê: 6. Diện tích (m2):.....................m2,(được xác định bởi bản đồ do đơn vị đo đạc có tên......................................lập ngày......tháng.......năm......hoặc trích lục bản đồ địa chính số:…………………………………………… ngày ..... tháng....năm........của…………………………………………) 7. Mục đích sử dụng : 8. Thời hạn thuê đất (năm) 9. Phương thức trả tiền 10. Cam kết : - Sử dụng đúng mục đích, chấp hành đầy đủ các quy định của pháp luật đất đai; - Trả tiền thuê đất hoặc tiền sử dụng đất đầy đủ đúng hạn; - Cam kết khác (nếu có): Đại diện tổ chức xin thuê đất (ký, ghi rõ họ và tên và đóng dấu)