Đơn xin tạm nghỉ học (do trị bệnh) trường Đại học Cần Thơ

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN TẠM NGHỈ HỌC Kính gửi: BAN GIÁM HIỆU TRƯỜNG ĐẠI HỌC CẦN THƠ Tôi tên: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Mã số sinh viên: . . . . . . . . . . . . Ngày sinh: . . ./. . ./. . . . . . Hiện đang học lớp (ngành): . . . . . . . . . . . . . . . . . Khóa: . . . . . . Hệ đào tạo chính quy tại Trường Đại học Cần Thơ. Hộ khẩu thường trú: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nay tôi làm đơn này kính gởi đến Ban Giám hiệu Trường Đại học Cần Thơ cho phép tôi được tạm nghỉ học . . . . học kỳ, kể từ học kỳ . . . năm học . . . . - . . . . . đến hết học kỳ . . . năm học 20. . . - 20. . . . Lý do: Điều trị bệnh (Kèm theo hồ sơ hoặc giấy chỉ định của Bác sĩ nếu có) Kính mong được sự chấp thuận của Ban Giám hiệu./. . . . . . . . . . ., ngày . . . tháng . . . năm . . . . . * Ý KIẾN CỦA PHỤ HUYNH Người làm đơn (Ký tên và ghi rõ họ tên) * XÁC NHẬN CƠ QUAN Y TẾ * Ý kiến của Cố vấn học tập * XÁC NHẬN CỦA KHOA