Đơn xin nghỉ học tạm thời - Trường Đại học y dược TP HCM

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN XIN NGHỈ HỌC TẠM THỜI Kính gửi: Ban Giám hiệu Đại học Y Dược TP.HCM. Tên tôi : ............................................................................................................... Sinh ngày : ......................................... , tại .............................................................. Điện thoại liên lạc: ...................................................................................................... Là HSSV đang học năm thứ: ................ , tổ: , lớp: , hệ ................................................................. , diện (NSNN hay ngoài NSNN) ................ ngành .......................................................... , khóa học , Khoa: ................................................................................................................................ Mã số HSSV: .............................................................................................................. Nay vì lý do: ................................................................................................................ nên tôi làm đơn này kính đề nghị Ban Giám hiệu xem xét giải quyết cho tôi được nghỉ học tạm thời năm học 20 - 20 (kèm theo giấy xác nhận phù hợp với lý do xin nghỉ học tạm thời). Tôi xin hứa thực hiện đầy đủ các quy định của trường về việc nghỉ học tạm thời. Tôi xin chân thành cảm ơn./. Ý kiến của Khoa , ngày tháng năm 20 Người làm đơn (Ký tên) Ý kiến của gia đình