Đơn xin nghỉ học dài hạn trường ĐH Bách Khoa

Phần do Phòng ĐTĐH ghi Nhận ngày . . . /. . . /. . . . Duyệt ngày . . . /. . . /. . . . Ký duyệt: CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN XIN NGHỈ HỌC DÀI HẠN Kính gửi: BAN GIÁM HIỆU TRƯỜNG ĐHBK HÀ NỘI PHÒNG ĐÀO TẠO ĐẠI HỌC Họ và tên tôi là:. Mã số sinh viên: Số điện thoại: Lớp: Khóa:. Thuộc Viện: .. Tôi nộp đơn xin nghỉ học dài hạn từ (ghi ngày tháng năm bắt đầu nghỉ): Lý do xin nghỉ học dài hạn (đánh dấu X vào một hoặc nhiều ô tương ứng và ghi chi tiết nếu cần): Xin đi du học tự túc ngắn hạn (ghi rõ du học ở đâu, kèm theo bản copy Giấy mời du học/Giấy báo nhập trường):.............................................. Dành thời gian ôn thi lại đại học (sẽ thi lại trường nào).......... Do điều kiện kinh tế có khó khăn (nêu cụ thể) .............. Do sức khỏe không tốt (kèm hồ sơ bệnh án) .............. Lý do khác ... . Tôi đã được nhà trường tư vấn kỹ trước khi nộp đơn xin nghỉ học dài hạn. Tôi hiểu rõ Qui chế đào tạo đại học hệ chính qui và tự chịu trách nhiệm về việc đảm bảo thời gian nghỉ học cho phép cũng như tổng thời gian học tập tại trường theo quy định. Hà Nội, ngàythángnăm 20 Ý kiến của Viện quản lý Ý kiến của gia đình (ghi ý kiến và họ tên & ký tên) Sinh viên làm đơn (ghi rõ họ tên và ký tên) Xác nhận của Trung tâm y tế (Đối với sinh viên xin nghỉ dài hạn vì lý do sức khỏe) Sinh viên sẽ nhận Quyết định nghỉ học dài hạn tại Phòng Công tác chính trị & Công tác SV. Thời gian nhập học trở lại là trong vòng 4 tuần trước khi bắt đầu mỗi học kỳ để SV đủ thời gian đăng ký học tập.