Đơn xin nghỉ học có thời hạn (Trường Đại học ngoại ngữ - Đại học Quốc Gia Hà Nội)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN NGHỈ HỌC CÓ THỜI HẠN Kính gửi: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Ngoại ngữ - ĐHQGHN - Phòng Chính trị và Công tác HSSV - Ban Chủ nhiệm khoa:..................................................... Tên em là : ........................................................................................................................................ Sinh ngày :............................................Nơi sinh: ........................................................................... Sinh viên lớp :..........................Mã SV ..............................Chuyên ngành: ............................... Khoa: ................................................................................................................................................ Điện thoại liên hệ: ....................................................................................................................... Em xin phép được nghỉ học từ .......................................đến .................................................... Lý do : .............................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................... Hà Nội, ngày tháng năm 20 Ý KIẾN CỦA GIA ĐÌNH NGƯỜI LÀM ĐƠN Ý KIẾN CỦA BCN KHOA Học phí: ........................................... Lưu ý: - Sinh viên nghỉ học vì lý do sức khỏe phải có xác nhận của Cơ quan y tế (từ cấp quận/huyện trở lên). - Sinh viên nộp đơn và nhận kết quả tại P. CT&CTHSSV (P.106-A1). - Cán bộ tiếp nhận đơn: ..........ngày......tháng....năm....