Đơn xin hưởng trợ cấp xã hội trường Đại học sư phạm Hà Nội 2

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN HƯỞNG TRỢ CẤP XÃ HỘI Kính gửi : - Ban Giám hiệu Trường ĐHSP Hà Nội 2; - Phòng CTCT - HSSV Trường ĐHSP Hà Nội 2. Tên tôi là:........................................................................................................................................................ Giới tính :................................................ Ngày, tháng, năm sinh:................................................................................................. Dân tộc:............................................................................ Lớp: ............................................................................................................... Ngành:....................................................................................................................... Khoa: ............................................................................................................ Mã số SV: .............................................................................................................. Hộ khẩu thường trú: ................................................................................................................................................................................................................ Tôi thuộc đối tượng:........................................................................................................................................................................................................... Nay tôi làm đơn này xin Trường cho tôi được hưởng trợ cấp xã hội theo đúng tinh thần Thông tư liên tịch số 53/1998/TT-LT/BGD&ĐT-BTC-BLĐ-TB&XH ngày 25/8/1998 của liên Bộ Giáo dục và Đào tạo, Bộ Tài chính, Bộ Lao động Thương binh và Xã hội hướng dẫn thực hiện chế độ học bổng và trợ cấp xã hội đối với học sinh, sinh viên các trường đào tạo công lập. Số tài khoản đề nghị chi trả (tài khoản theo thẻ sinh viên):.......................................................................................................... Chủ tài khoản:........................................................................................... Ngân hàng, chi nhánh:................................................................... ........................................................................................................................................................................................................................................................................... Tôi xin cam đoan những lời khai trên và những chứng từ kèm theo là đúng sự thật. Nếu có gì sai sót tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật, kể cả buộc thôi học và truy hoàn tất cả số tiền được hưởng trợ cấp xã hội. Tôi xin trân trọng cảm ơn! XÁC NHẬN CỦA KHOA Hà Nội, ngày tháng năm 20 NGƯỜI LÀM ĐƠN (Ký và ghi rõ họ tên)