Đơn xin học lại Lâm sàng/Cộng đồng (Trường Cao đẳng y tế Quảng Ninh)

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN HỌC LẠI LÂM SÀNG/CỘNG ĐỒNG Kính gửi: Phòng Đào tạo Trường Cao đẳng Y tế Quảng Ninh Khoa Y Trường Cao đẳng Y tế Quảng Ninh Em tên là: …………...........…............ ......................Mã số HSSV:......................... Chuyên ngành: ........................................................................................................... Lớp:…………………….......... Khóa: …….......… Điện thoại liên hệ: .................... Em viết đơn này xin đăng ký học lại Khoa lâm sàng/thực tập cộng đồng: TT Khoa lâm sàng/ Cộng đồng Thời gian nhà trường đã bố trí thực tập Địa điểm Điểm đạt 1 2 3 4 Tình hình học tập hiện tại của HSSV xin học lại (đánh dấu vào ô tương ứng): Học chính khóa: ¨ Thời gian hè: ¨ Dừng học để trả nợ các môn học ¨ Thời kỳ nghỉ ôn thi ¨ Em xin cam đoan thực hiện nghiêm chỉnh, đầy đủ quy chế và các quy định của nhà trường. Kính đề nghị Nhà trường quan tâm xem xét. Em xin chân thành cảm ơn! Hạ Long, ngày ...... tháng ..... năm 20… Xác nhận của giáo viên lâm sàng Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên) LƯU Ý: HSSV đăng ký học phải thực hiện đúng hướng dẫn dưới đây : Điền đầy đủ theo yêu cầu trong mẫu đơn đăng ký học. Xin xác nhận của GV lâm sàng khoa Y. Nộp đơn tại phòng Đào tạo. Nộp học phí học tại phòng Tài chính - Kế toán. Khi có lịch đến phòng ĐT nhận sổ tay lâm sàng ,ngay sau khi thực tập xong nộp sổ và biên lai thu tiền về phòng Đào tạo./.