Đơn xin giữ quốc tịch nước ngoài (Kèm theo đơn xin nhập quốc tịch Việt Nam)

Chỳ thớch : (1) : Trong trường hợp gửi cơ quan đại diện NG, cơ quan LS Việt Nam ở nước ngoài thỡ phải viết rừ tờn của cơ quan đú. (2) Viết chữ in hoa CỘNG HềA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ----------o0o---------- Mẫu TP/QT-1999-A.3 ĐƠN XIN GIỮ QUỐC TỊCH NƯỚC NGOÀI ( Kốm theo Đơn xin nhập quốc tịch Việt Nam ) Kớnh gửi : Chủ tịch nước Cộng hũa xó hội chủ nghĩa Việt Nam Đồng kớnh gửi : Ủy ban nhõn dõn tỉnh, thành phố (1) ………………….. Tụi là ( Họ tờn người làm đơn) (2) : ………………………………………… Giới tớnh : …………………………………………………………………… Ngày, thỏng, năm sinh : …………………………………………………….. Nơi sinh : ……………………………………………………………………. Dõn tộc : ………………..Quốc tịch : …………………Tụn giỏo : ………… Ngày …. thỏng … năm … tụi đó làm đơn xin nhập quốc tịch việt Nam. Tụi nhận thức rất rừ rằng, theo quy định của phỏp luật Việt Nam; khi xin nhập quốc tịch Việt Nam tụi phải cam kết từ bỏ quốc tịch nước ngoài của mỡnh. Tuy vậy, tụi tự xột thấy thuộc trường hợp đặc biệt cú thể được cho phộp giữ quốc tịch nước ngoài của mỡnh. Tụi làm đơn này kớnh xin Chủ tịch nước Cộng hũa xó hội chủ nghĩa Việt Nam cho phộp tụi được giữ quốc tịch …………. khi được nhập quốc tịch Việt Nam . Lý do xin giữ quốc tịch nước ngoài : …………………………………. ………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………... Tụi xin cam kết việc giữ quốc tịch nước ngoài của tụi khụng cản trở việc thực hiện cỏc quyền và nghĩa vụ cơ bản của cụng dõn Việt Nam đối với Nhà nước Cộng hũa xó hội chủ nghĩa Việt Nam. ………….ngày……… thỏng………năm ……… Người làm đơn ( Ký và ghi rừ họ tờn )