Đơn xin đưa thi hài, hài cốt, tro cốt về Việt Nam

Ban hành kèm theo thông tư số 01/2011/TT-BNG ngày 20 tháng 06 năm 2011 về quy định thủ tục cấp giấy phép nhập cảnh thi hài, hài cốt, tro cốt về Việt Nam; Mẫu số 01/NG-LS CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Socialist Republic of Vietnam Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Independence - Freedom - Happiness --------------- ĐƠN XIN ĐƯA THI HÀI, HÀI CỐT, TRO CỐT VỀ VIỆT NAM APPLICATION FOR A PERMIT FOR CORPSE, BONES, BODY ASH TO ENTER VIETNAM Người làm đơn/ Applicant ....................................................................................... Ngày sinh .................................. Nơi sinh ............................................................... Date of Birth: Place of Birth: Hộ chiếu/Giấy tờ đi lại số:............... Ngày cấp:......... Nơi cấp: ......... Nước cấp...... Passport/Travel Document number: Date of issue: Place of issue: Country of Issue Nơi thường trú:........................................................................................................ Address: Đề nghị Đại sứ quán/Tổng Lãnh sự quán Việt Nam cấp Giấy phép nhập cảnh cho thi hài, hài cốt, tro cốt của: Hereby request the Embassy/the Consulate General of Vietnam to issue an entry permit for corpse, bones, body ash of: Họ tên người chết: ................................................................................................... Decedent’s full name: Ngày sinh: .......................Nơi sinh: ........................... Giới tính: □ Nam □ Nữ Date of Birth: Place of Birth: Sex: □ Male □ Female Nơi thường trú:........................................................................................................ Address: Hộ chiếu/Giấy tờ đi lại số:...............Ngày cấp:.......... Nơi cấp: ............................... Passport/Travel document number: Date of issue: Place of issue: Chết lúc:.......giờ ....... , ngày ..... tháng .... năm ............. Nơi chết............................. Died on dd mm yyyy Place of Death Lý do chết: .............................................................................................................. Case of death: Giấy chứng tử số, ngày cấp, cơ quan cấp:................................................................ Number, Issuing date and Authority of the Certificate of Death: Để đưa về Việt Nam an táng tại:.............................................................................. To be moved to Vietnam to bury at Nhập cảnh tại: □ Tân Sơn Nhất □ Nội Bài □ Nơi khác...................... Số chuyến bay: ................ Của hãng:.......... Port of entry □ Others: Flight number: Air company: Dự kiến ngày nhập cảnh: ......................................................................................... Proposed date of entry: Thông tin về người đi kèm thi hài, hài cốt, tro cốt/ Details of the person accompanying the corpse/ bones/ body ash: Họ và tên:................................................................................................................ Full name Ngày sinh: ................................. Nơi sinh: .............................................................. Date of Birth: Place of Birth: Nơi thường trú:........................................................................................................ Address: Hộ chiếu số: ....................................Ngày cấp:.......... Nơi cấp: ......... Nước cấp...... Passport number: Date of issue: Place of issue: Country of issue ……, ngày……tháng……năm……. dd mm yyyy Người làm đơn/Applicant