Đơn xin đưa thi hài, hài cốt, tro cốt về Việt Nam
Bạn đang xem nội dung tài liệu Đơn xin đưa thi hài, hài cốt, tro cốt về Việt Nam, để tải tài liệu về máy bạn click vào nút DOWNLOAD ở trên
Ban hành kèm theo thông tư số 01/2011/TT-BNG ngày 20 tháng 06 năm 2011 về
quy định thủ tục cấp giấy phép nhập cảnh thi hài, hài cốt, tro cốt về Việt Nam;
Mẫu số 01/NG-LS
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Socialist Republic of Vietnam
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Independence - Freedom - Happiness
---------------
ĐƠN XIN ĐƯA THI HÀI, HÀI CỐT, TRO CỐT VỀ VIỆT NAM
APPLICATION FOR A PERMIT FOR CORPSE, BONES, BODY ASH TO
ENTER VIETNAM
Người làm đơn/ Applicant .......................................................................................
Ngày sinh .................................. Nơi sinh ...............................................................
Date of Birth: Place of Birth:
Hộ chiếu/Giấy tờ đi lại số:............... Ngày cấp:......... Nơi cấp: ......... Nước cấp......
Passport/Travel Document number: Date of issue: Place of issue:
Country of Issue
Nơi thường trú:........................................................................................................
Address:
Đề nghị Đại sứ quán/Tổng Lãnh sự quán Việt Nam cấp Giấy phép nhập cảnh
cho thi hài, hài cốt, tro cốt của:
Hereby request the Embassy/the Consulate General of Vietnam to issue an entry
permit for corpse, bones, body ash of:
Họ tên người chết: ...................................................................................................
Decedent’s full name:
Ngày sinh: .......................Nơi sinh: ........................... Giới tính: □ Nam □ Nữ
Date of Birth: Place of Birth: Sex: □ Male
□ Female
Nơi thường trú:........................................................................................................
Address:
Hộ chiếu/Giấy tờ đi lại số:...............Ngày cấp:.......... Nơi cấp: ...............................
Passport/Travel document number: Date of issue: Place of issue:
Chết lúc:.......giờ ....... , ngày ..... tháng .... năm ............. Nơi chết.............................
Died on dd mm yyyy Place of Death
Lý do chết: ..............................................................................................................
Case of death:
Giấy chứng tử số, ngày cấp, cơ quan cấp:................................................................
Number, Issuing date and Authority of the Certificate of Death:
Để đưa về Việt Nam an táng tại:..............................................................................
To be moved to Vietnam to bury at
Nhập cảnh tại: □ Tân Sơn Nhất □ Nội Bài □ Nơi khác...................... Số chuyến
bay: ................ Của hãng:..........
Port of entry □ Others: Flight number:
Air company:
Dự kiến ngày nhập cảnh: .........................................................................................
Proposed date of entry:
Thông tin về người đi kèm thi hài, hài cốt, tro cốt/ Details of the person
accompanying the corpse/ bones/ body ash:
Họ và tên:................................................................................................................
Full name
Ngày sinh: ................................. Nơi sinh: ..............................................................
Date of Birth: Place of Birth:
Nơi thường trú:........................................................................................................
Address:
Hộ chiếu số: ....................................Ngày cấp:.......... Nơi cấp: ......... Nước cấp......
Passport number: Date of issue: Place of issue:
Country of issue
……, ngày……tháng……năm…….
dd mm yyyy
Người làm đơn/Applicant
File đính kèm:
- linh_vuc_khac_15_1_784.pdf