Đơn xin đăng ký tạm trú

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XIN ĐĂNG KÝ TẠM TRÚ Kính gửi: Công an Xã (Phường) ……………………………….. Họ và tên: ………………………………………………………………....... Ngày sinh: ……..…/……./……….. Nơi sinh: ……….…………………… Mã số SV: ………………………..... Lớp:…………………………………. Ngành:…………………………..…..Khoa:………………………………... Số CMND:…………………..cấp ngày……………..tại………………………… Hộ khẩu thường trú tại (xã, phường, thị trấn)...…………………………………… Quận (Huyện, Thành phố)……………………….Tỉnh (Thành phố)……....…………. Tôi đề nghị Công an (xã, phường, thị trấn)...………………………………............ Cho phép tôi được đăng ký tạm trú tại nhà: Ông (Bà)…………………………… Địa chỉ:…………………………………………………………………………… Quan hệ với chủ hộ:…………………………………….………………………… Thời gian tạm trú: từ ngày……../……/20…... đến ngày……../……/20…... Tôi xin cam đoan chấp hành nghiêm các quy định pháp luật về quản lý tạm trú, các quy định của chính quyền địa phương và Quy chế Công tác học sinh, sinh viên ngoại trú./. Xác nhận của CVHT-RL/GVCN Học sinh, sinh viên:........................................ Đang học tại lớp:............................................ Khoa:…………………………………………. Năm học: 20....- 20… (Ký tên và ghi rõ họ tên) ……………, ngày ...... tháng .... năm 20..... Người làm đơn (Ký tên và ghi rõ họ tên) .................................. Hiệu trưởng Trường Đại học Tiền Giang kính chuyển Công an xã (phường, thị trấn)...…………………..………………...cho phép học sinh, sinh viên được tạm trú theo thời hạn và tại địa chỉ đã nêu trong đơn./. Mỹ Tho, ngày….. tháng…. năm 20… HIỆU TRƯỞNG