Đơn xin cấp lại thẻ sinh viên liên kết

QT.720-07 ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN XIN CẤP LẠI THẺ SINH VIÊN LIÊN KẾT Kính gửi: - Phòng Công tác sinh viên Trường. ...................................................... - Ngân hàng ............................................................................................... Tôi tên là: ............................................................Ngày sinh: ......................................................... Sinh viên lớp: ..................Hệ: .............................Ngành: .................................. Khoa: ................. Mã số Sinh viên:.............................................................................................................................. Số CMND:.................................................. Cấp ngày:.................................................................... Tại: ................................................................................................................................................... Nay tôi làm đơn này kính xin Phòng Công tác Sinh viên Trường........................................ và Ngân hàng ....................................... cấp cho tôi Thẻ mới với lý do sau: 1- Mất Thẻ sinh viên Liên kết. Lý do mất: ................................................................................. .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... 2- Thay đổi thông tin trên Thẻ sinh viên Liên kết: - Thông tin cũ: - Thông tin cần thay đổi: Tôi xin hứa sẽ nghiêm túc chấp hành quy định về làm lại Thẻ, bảo quản Thẻ sinh viên Liên kết cẩn thận và xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước Nhà trường và Ngân hàng ............. Trân trọng cảm ơn. Đà Nẵng, ngày tháng năm 201 XÁC NHẬN CỦA KHOA Người làm đơn (Ký và ghi rõ họ tên) (Ký và ghi rõ họ tên) Đà Nẵng, ngày tháng năm 20 TL. HIỆU TRƯỞNG TRƯỞNG PHÒNG CÔNG TÁC SINH VIÊN ThS. PHẠM HỒNG PHONG