Đơn xác nhận nhà ở hợp pháp

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN XÁC NHẬN NHÀ Ở HỢP PHÁP Kính gửi: UBND............................................................................................ Họ và tên: .............................................. Sinh năm: ................................................ Giấy CMND số: .. Ngày cấp: ./../ Nơi cấp: CA ................ Hộ khẩu thường trú:............................................................................................... Chỗ ở hiện nay:...................................................................................................... .............................................................................................................................. Tôi có chỗ ở hợp pháp tại địa chỉ số:................ ấp.................................................. xã .. huyện . tỉnh ... ĐẶC ĐIỂM, NGUỒN GỐC, TÌNH TRẠNG CHỖ Ở - Loại chỗ ở:......................................... ; diện tích:......................................... - Nguồn gốc: + Mua:........................................................................................................... + Tự xây cất:.................................................................................................. Đề nghị Ủy ban nhân dân xã . xác nhận để tôi bổ túc hố sơ đăng ký .. , ngày..tháng..năm 20.... NGƯỜI VIẾT ĐƠN THẨM ĐỊNH:....................................................................................................................... .............................................................................................................................................. ............................................................................................................................................... XÁC NHẬN CỦA UBND:. (ký, ghi rõ họ tên) CÁN BỘ THẨM ĐỊNH (Ký, ghi rõ họ tên)