Đơn trình báo mất hộ chiếu phổ thông, mất giấy thông hành

Mẫu MHC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ---o0o--- ĐƠN TRÌNH BÁO MẤT HỘ CHIẾU PHỔ THÔNG, MẤT GIẤY THÔNG HÀNH Kính gửi: Cơ quan đại diện Việt Nam tại: Tên tôi là: Sinh ngày: …./…./…. … nơi sinh (tỉnh, thành phố): Địa chỉ cư chú ở trong nước (ghi theo nơi đăng ký thường trú hoặc tạm trú) : Đến nước sở tại ngày …/ …/ … … với mục đích: Hiện đang ở địa chỉ: Số điện thoại (để liên hệ): Tôi xin trình báo về việc mất Hộ chiếu phổ thông (hoặc mất Giấy thông hành) số Cấp ngày …/ …/ … … cơ quan cấp như sau: Kèm theo giấy trình báo có xác nhận của cơ quan công an nước sở tại (nếu có). Tôi xin cam đoan việc khai báo trên đây là đúng và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật./. Làm tại … … … … … … … , ngày … tháng … năm … … Người khai (ký, ghi rõ họ tên)