Đơn tố cáo (vv cố ý gây thương tích)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ------------------------------- , ngày tháng năm ĐƠN TỐ CÁO (Đ/v Cố ý gây thương tích) Kính gửi: CƠ QUAN CẢNH SÁT ĐIỀU TRA HUYỆN/QUẬN Người tố cáo: Họ và tên: Sinh năm: CMND/CCCD số: Ngày cấp: Nơi cấp: Địa chỉ thường trú: Số điện thoại: Người bị tố cáo: Họ và tên: Sinh năm: CMND/CCCD số: Ngày cấp: Nơi cấp: Địa chỉ thường trú: Số điện thoại: Nội dung tố cáo: (Trình bày diễn biến, hành vi Cố ý gây thương tích, hành vi vi phạm quy định pháp luật nào, thiệt hại gây ra cho người tố cáo) Yêu cầu tố cáo: (Xử lý người bị tố cáo hoặc yêu cầu bồi thường) Tôi cam đoan những nội dung trình bày trên là hoàn toàn đúng sự thật và xin chịu trách nhiệm trước pháp luật. Danh mục tài liệu, chứng cứ đính kèm Người tố cáo (ký và ghi rõ họ tên) Trân trọng.