Đơn đề nghị sửa đổi, bổ sung thông tin trong hồ sơ

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ____________________________________ ĐƠN ĐỀ NGHỊ Sửa đổi, bổ sung thông tin trong hồ sơGhi chú: Ghi rõ tên hồ sơ người có công (ví dụ: hồ sơ liệt sĩ, hồ sơ thương binh). _____________ Kính gửi:  Đối với hồ sơ do ngành LĐTBXH quản lý thì gửi Sở LĐTBXH nơi quản lý hồ sơ. Đối với hồ sơ do quân đội, công an đang quản lý thì gửi cơ quan, đơn vị quản lý hồ sơ. Họ và tên: Ngày tháng năm sinh: Nam/Nữ: CCCD/CMND số . Ngày cấp. Nơi cấp Quê quán: Nơi thường trú: Số điện thoại: Thuộc diện người có công Ghi rõ diện đối tượng người có công (thương binh, bệnh binh). Trường hợp không phải là người có công phải ghi rõ mối quan hệ với người có công. : Thông tin đang ghi trong hồ sơ: Thông tin đề nghị sửa đổi, bổ sung: /. ...., ngày... tháng... năm... Xác nhận của cơ quan có thẩm quyền Đối với hồ sơ do ngành LĐTBXH quản lý thì UBND cấp xã nơi người đề nghị thường trú xác nhận. Đối với hồ sơ do quân đội, công an đang quản lý thì gửi cơ quan, đơn vị quản lý trực tiếp xác nhận. Ông (bà)..... hiện thường trú tại. và có chữ ký trên bản khai là đúng. QUYỀN HẠN, CHỨC VỤ CỦA NGƯỜI KÝ (Chữ ký, dấu) Họ và tên .... ngày ... tháng ... năm ... Người khai (Ký, ghi rõ họ và tên)