Đơn đề nghị hỗ trợ kinh phí nuôi trồng hải sản

(Ban hành kèm theo Quyết định số /QĐ-UBND ngày …/…/2012 của UBND tỉnh BR-VT) CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ---------------- ĐƠN ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ KINH PHÍ NUÔI TRỒNG HẢI SẢN Kính gửi: Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn tỉnh BR-VT. Tôi tên là: ………………………………………………………………………………………………. Số CMND: ……………………, Ngày cấp . ………………………, Nơi cấp ……………………… Địa chỉ: …………………………………………………………………………………………………. Điện thoại: ……………………………………., Fax: ……………………………………………….. Tôi đã mua lồng và giống thủy sản thực hiện dự án nuôi trồng thủy sản tại vùng biển xa: Số tiền mua lồng là: …………………………………………………………………………………… Số tiền đề nghị hỗ trợ mua lồng là: ………………………………………………………………….. Số tiền mua giống thủy sản là: ………………………………………………………………………. Số tiền đề nghị hỗ trợ mua giống thủy sản là ……………………………………………………… Tổng số tiền đề nghị hỗ trợ là: ………………………………………………………………………. (Bằng chữ: ……………………………………………………………………………………………). …………., ngày...tháng ... năm.... Người đề nghị (Ký, ghi rõ họ tên)