Đơn đề nghị hỗ trợ (dành cho hộ kinh doanh) mới nhất

Mẫu số 11 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- ĐỀ NGHỊ HỖ TRỢ (Dành cho Hộ kinh doanh) Kính gửi: Ủy ban nhân dân xã/phường/thị trấn .. I. THÔNG TIN HỘ KINH DOANH 1. Tên hộ kinh doanh: .. 2. Địa điểm kinh doanh: ... 3. Ngành, nghề kinh doanh: 4. Mã số thuế . 5. Mã số đăng ký kinh doanh: . II. THÔNG TIN VỀ ĐẠI DIỆN HỘ KINH DOANH Họ và tên: Ngày.... tháng .... năm ... Dân tộc: ... Giới tính: Chứng minh nhân dân/Thẻ căn cước công dân/Hộ chiếu số: Ngày cấp: ././ Nơi cấp: .. Số điện thoại: . Địa chỉ email (nếu có): . Nơi ở hiện nay (1): .. Kể từ ngày //2021 đến ngày //2021, hộ kinh doanh phải tạm ngừng kinh doanh theo yêu cầu của Ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố . để phòng, chống dịch COVID-19. Đề nghị Ủy ban nhân dân xã/phường/thị trấn xem xét, giải quyết hỗ trợ cho tôi theo đúng quy định. Nếu được hỗ trợ, đề nghị thanh toán qua hình thức: □ Tài khoản (Tên tài khoản Số tài khoản tại Ngân hàng:) □ Bưu điện (Theo địa chỉ nơi ở) □ Trực tiếp Tôi cam đoan nội dung ghi trên là hoàn toàn đúng sự thật, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật./. ., ngày .... tháng .... năm . NGƯỜI ĐỀ NGHỊ (Ký, ghi rõ họ tên) Ghi chú: (1) Ghi rõ số nhà, đường phố, tổ, thôn, xóm, làng, ấp, bản, buôn, phum, sóc.