Đơn đề nghị gia hạn/điều chỉnh nội dung giấy phép sử dụng nước mặt

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ GIA HẠN/ĐIỀU CHỈNH NỘI DUNG GIẤY PHÉP SỬ DỤNG NƯỚC MẶT Kính gửi: Sở Tài nguyên Môi trường và Nhà đất Hà Nội 1. Tổ chức, cá nhân đề nghị gia hạn/điều chỉnh nội dung giấy phép Tên chủ giấy phép Địa chỉ: ……………………………………………………………………………... Điện thoại:……………. Fax:………………….Email:………………………………… Giấy phép khai thác, sử dụng nước mặt số………ngày……..tháng……..năm…….. do (tên cơ quan cấp phép) cấp với thời hạn……..năm. 2. Lý do đề nghị gia hạn/điều chỉnh nội dung giấy phép: …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… 3. Thời hạn đề nghị gia hạn/nội dung đề nghị điều chỉnh: - Thời hạn đề nghị gia hạn:………………..(trường hợp đề nghị gia hạn) - Nội dung đề nghị điều chỉnh:…………….( trường hợp đề nghị nội dung) …………………………………………………………………………………………… 4. Giấy tờ đề nghị nộp theo đơn này gồm có: …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………… (Chủ giấy phép) gửi một (01) bộ hồ sơ tới Sở Tài nguyên Môi trường và Nhà đất Hà Nội ………………….. Đề nghị Sở Tài nguyên Môi trường và Nhà đất Hà Nội xem xét, gia hạn/điều chỉnh nội dung giấy phép khai thác sử dụng nước mặt đã cấp cho (tên chủ giấy phép). (Chủ giấy phép) cam kết chấp hành đúng nội quy, quy định trong giấy phép đã được cấp, nội dung được gia hạn/điều chỉnh và quy định của pháp luật có liên quan./. ………, ngày………tháng……năm Chủ giấy phép Ký, ghi rõ họ tên (đóng dấu, nếu có)