Đơn đề nghị cung cấp thông tin quy hoạch

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ CUNG CẤP THÔNG TIN QUY HOẠCH Kính gửi: Sở Xây dựng Thừa Thiên Huế 1/ Họ và tên: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Số nhà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Đường phố: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Phường (xã):. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Thành phố (huyện): . . . . . . . . . . . . . . . Tỉnh Thừa Thiên Huế. Điện thoại: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Đại diện cho (trường hợp cơ quan, đơn vị hoặc tổ chức): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2/ Đất: - Địa điểm: (tên lô đất, số nhà): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Nguồn gốc và hiện trạng: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3/ Ý định đầu tư: - Chức năng công trình: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Quy mô (diện tích sàn xây dựng theo m2): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Chiều cao dự kiến: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Nhu cầu sử dụng đất: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Nhu cầu sử dụng công trình kỹ thuật hạ tầng đô thị (cấp điện, cấp nước, lối ra vào, chỗ đỗ xe): + Cấp điện: Công suất . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . /KW + Cấp nước: Lưu lượng . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . m3/h + Nhu cầu đỗ xe: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . chỗ Tôi xin cam kết thực hiện đầy đủ các quy định của Nhà nước về quy hoạch xây dựng đô thị. ...................... , ngày ..... tháng...... năm ........... Người làm đơn (ký, ghi rõ họ tên, nếu là tổ chức phải đóng dấu)