Đơn đề nghị chỉnh sửa nội dung văn bằng, chứng chỉ trường Đại học Thủ Dầu Một

Mẫu 01/VBCC-2015 CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ CHỈNH SỬA NỘI DUNG VĂN BẰNG, CHỨNG CHỈ Kính gửi : Trường Đại học Thủ Dầu Một Họ và tên: .................................................................................................................... Ngày sinh: Ngày. tháng ....... năm ....... , giới tính:................................ Nơi sinh: ....................................................................................................................... Chứng minh nhân dân số: ............................................................................................ Điện thoại: .................................................................................................................... Đã được cấp bằng/chứng chỉ/giấy chứng nhận:........................................................... ...................................................................................................................................... Ngành học:................................................., Lớp: .................................................... Khóa học: ..................................................................................................................... Xếp loại: ............................., hình thức đào tạo :......................................................... Nay tôi làm đơn này đề nghị Trường Đại học Thủ Dầu Một chỉnh sửa nội dung văn bằng, chứng chỉ cho tôi như sau: Nội dung yêu cầu chỉnh sửa văn bằng, chứng chỉ: ...................................................... ...................................................................................................................................... Từ: ................................................................................................................. Thành : .......................................................................................................... Lý do : ........................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... (*)Kèm theo đơn: 01 bản sao có chứng thực giấy khai sinh; 01 bản sao văn bằng, chứng chỉ đề nghị chỉnh sửa. 01 bản sao chứng minh nhân dân. ., ngày ...tháng . năm.. Người đề nghị ( ký và ghi rõ họ tên )