Đơn đề nghị cấp lại giấy phép lập cơ sở bán lẻ

TÊN DOANH NGHIỆP ------- CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc --------------- , ngày tháng năm ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI GIẤY PHÉP LẬP CƠ SỞ BÁN LẺ SỐ ... Kính gửi: Sở Công Thương tỉnh/thành phố.. I. Thông tin về doanh nghiệp Tên doanh nghiệp: ........................................................................................................... Mã số doanh nghiệp: ....................................................................................................... Địa chỉ trụ sở chính: ........................................................................................................ Điện thoại: Fax:. Email:. Website:.................. Người đại diện theo pháp luật của doanh nghiệp:......................................................... Giấy phép lập cơ sở bán lẻ số... do... cấp lần đầu ngày... tháng... năm....; cấp đăng ký thay đổi lần1... ngày...tháng...năm... II. Đề nghị cấp lại Giấy phép lập cơ sở bán lẻ số... do... cấp ngày... tháng... năm... như sau: Lý do cấp lại: ................................................................................................................... III. Doanh nghiệp cam kết 1. Chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính hợp pháp, chính xác và trung thực của nội dung Đơn và Hồ sơ đề nghị cấp lại Giấy phép lập cơ sở bán lẻ. 2. Chấp hành nghiêm chỉnh quy định của pháp luật Việt Nam, quy định của Giấy phép kinh doanh, Giấy phép lập cơ sở bán lẻ và các văn bản của cơ quan có thẩm quyền./. Các tài liệu gửi kèm: 1. ; 2. ; 3. . ĐẠI DIỆN THEO PHÁP LUẬT CỦA DOANH NGHIỆP (Ký, ghi họ tên, đóng dấu) _______________ 1 Ghi đăng ký thay đổi lần gần nhất của Giấy phép lập cơ sở bán lẻ đề nghị gia hạn.