Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận quyền sở hữu công trình xây dựng (công trình xây dựng đề nghị cấp giấy chứng nhận lần đầu)

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP GIẤY CHỨNG NHẬN QUYỀN SỞ HỮU CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG (Công trình xây dựng đề nghị cấp giấy chứng nhận lần đầu) Kính gửi: - Uỷ ban Nhân dân tỉnh Thừa Thiên Huế; - Sở Xây dựng. Tên tôi là: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CMND số . . . . . . . . . . . . . . . do . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . cấp ngày . . .. / . . . . /. . . . . . Thường trú tại: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Số điện thoại: . . . . . . . . . . . . . . . . . . Đại diện cơ quan (nếu là tổ chức xin cấp giấy CN): . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Đề nghị cấp giấy chứng nhận quyền sở hữu CTXD theo Nghị định số 95/2005/NĐ-CP cho những người đứng tên chủ sở hữu sau đây (hoặc cho cơ quan): 1/ Tên công trình: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Địa chỉ công trình: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Các thông số của từng hạng mục công trình xây dựng (chỉ ghi công trình chính): a/ Tên hạng mục công trình thứ nhất: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Cấp công trình: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Diện tích xây dựng : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . m2 - Diện tích sàn xây dựng hoặc công suất: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Kết cấu chủ yếu: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Số tầng: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - Năm xây dựng: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . b/ Tên hạng mục công trình từ thứ hai đến thứ n (bổ sung vào phần sau và ghi nội dung như công trình thứ nhất) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2/ Đất có công trình xây dựng: Giấy chứng nhận quyền sử dụng đất số . . . . . . . . . . . . . . . . . cấp ngày . . . . / . . . . /. . . . . Thửa đất số: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . Diện tích đất . . . . . . . . . m2. Sử dụng riêng: . . . . . . . . m2. Sử dụng chung: . . . . . . . . m2 Đất được giao hoặc thuê: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . HĐ thuê đất số: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ngày . . . . . tháng . . . . . . năm . . . . . . . . Thời gian thuê: từ ngày . . . . tháng . . . năm . . . . . .đến ngày . . . . tháng . . . năm . . . . Kèm theo đơn này có các giấy tờ sau (ghi rõ bản chính hoặc bản sao): 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Tôi cam đoan những lời khai trên là đúng sự thực, có trách nhiệm tạo mọi điều kiện để nhân viên chính quyền kiểm tra, đo đạc lại, nộp chi phí cấp giấy và các khoản tài chính theo quy định của Nhà nước. . . . . . . . . . . . , ngày tháng năm 200 Đại diện chủ sở hữu công trình xây dựng (ký, ghi rõ họ tên, nếu là tổ chức phải đóng dấu)