Đề nghị hưởng bảo hiểm thất nghiệp (Mẫu số 3)

MẪU SỐ 3: Ban hành kèm theo Thông tư số 04/2013/TT-BLĐTBXH ngày 01/3/2013 củaBộ Lao động - Thương binh và Xã hội sửa đổi,bổ sung một số điều của Thông tư số 32/2010/TT-BLĐTBXH. CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc ĐỀ NGHỊ HƯỞNG BẢO HIỂM THẤT NGHIỆP Kính gửi: Trung tâm Giới thiệu việc làm thành phố Đà Nẵng Tên tôi là:………………………………………Giới tính:………………….. Sinh ngày .........tháng......... năm………Trình độ học vấn (văn hoá):……./12 Số CMND........................Ngày cấp...../....../...... Nơi cấp:…........................... Số điện thoại bàn:………….………….., Di động…………………………... Số tài khoản (nếu có)………...………tại ngân hàng:……………………….. Mã số thuế:………………, địa chỉ Email (nếu có):........................................ Hiện cư trú tại: , xã/phường……………………………… Huyện/Quận…………………………………, tỉnh/thành phố………………. Nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu Số Sổ bảo hiểm xã hội: Số tháng đóng BHTN……………tháng……………năm Hiện nay, tôi đã chấm dứt hợp đồng lao động/hợp đồng làm việc với ………… ………………………………………………………………………………... Địa chỉ cơ quan Kèm theo đơn này là *............................................. và xuất trình Sổ bảo hiểm xã hội của tôi. Đề nghị Quý cơ quan xem xét, giải quyết chế độ bảo hiểm thất nghiệp cho tôi. Theo quy định của pháp luật về bảo hiểm thất nghiệp, đến nay tôi đã đủ điều kiện để hưởng bảo hiểm thất nghiệp. Tôi xin cam đoan nội dung ghi trên là hoàn toàn đúng sự thật, nếu sai tôi xin chịu trách nhiệm trước pháp luật./. .........., ngày ....... tháng ..... năm … Người đề nghị (Ký và ghi rõ họ tên) (*) Ghi trường hợp của bản thân phù hợp với nội dung: Bản sao hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc đã hết hạn hoặc thoả thuận chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc, Quyết định thôi việc hoặc xác nhận của đơn vị cuối cùng trước khi thất nghiệp về việc đơn phương chấm dứt hợp đồng lao động, hợp đồng làm việc đúng pháp luật.